L'IRM : ce qu'elle est et ce qu'elle peut détecter

Les imagerie par résonance magnétiqueégalement connu sous l'acronyme IRM, est une technique d'imagerie non invasive qui produit des images anatomiques en trois dimensions. IRM utilise des aimants puissants et des ondes de radiofréquence L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une technique qui permet d'obtenir des images détaillées des organes, des tissus et des structures internes du corps. Contrairement à d'autres méthodes telles que les rayons X ou la tomodensitométrie (CT), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour créer des images détaillées des organes, des tissus et des structures à l'intérieur du corps. n'utilise pas de radiations ionisantes ou de rayons XIl s'agit d'un test médical sûr et indolore qui ne cause aucun préjudice au patient.

Il s'agit de l'une des techniques les plus utilisées pour la fabrication de produits de consommation. les diagnostics médicaux, analysent les différents tissus et recherchent des maladies, des blessures ou des anomalies.. L'IRM est utilisée par les professionnels de la santé pour examiner certaines parties du corps et étudier le système nerveux central. les différences entre les tissus sains et malsainsainsi que les tissus présentant des anomalies. L'IRM permet de créer des images détaillées en trois dimensions pour examiner des organes tels que le cerveau, la colonne vertébrale, les articulations telles que le genou, l'épaule, la hanche, le poignet et la cheville, l'abdomen, la région pelvienne, les seins, les vaisseaux sanguins et le cœur, entre autres.

Afin d'effectuer une Examen IRMest utilisé, un équipement médical à résonance magnétique. Dans cette procédure, le patient est placé à l'intérieur d'un scanner IRM. On peut le définir comme un grand appareil circulaire qui est ouvert aux deux extrémités. Une fois le patient à l'intérieur de l'appareil d'IRM, une série de signaux et d'ondes radio sont produits et détectés par un récepteur situé à l'intérieur de l'appareil. Par la suite, le images transversales des tissus qui sont affichés par l'intermédiaire d'un ordinateur.

À quoi ressemble ce processus et que détecte l'IRM ? Dans l'article suivant, nous expliquons l'origine de cette technique médicale et son fonctionnement, ainsi que ses avantages et ses limites.

Origine de l'imagerie par résonance magnétique

En 1946, Felix Bloch et Edward Purcell ont découvert indépendamment le phénomène de résonance magnétiquequi leur a valu le prix Nobel de physique en 1952. Mais son véritable développement en tant que procédure d'analyse moléculaire chimique et physique s'est déroulé entre 1950 et 1970. À partir de 1971, Raymond Damadian a montré que les temps de relaxation de l'IRM différaient entre les tissus sains et les tissus tumoraux, ce qui a conduit les scientifiques à commencer à étudier l'utilisation de l'IRM pour analyser la structure moléculaire de l'organisme. technique de diagnostic des maladies.

Parallèlement, Hounsfield a introduit en 1973 une autre des techniques médicales les plus utilisées aujourd'hui : la tomographie axiale assistée par ordinateur (TAO), qui utilise les rayons X. Le succès du TAC a montré que les hôpitaux étaient prêts à investir dans le développement de nouveaux équipements d'imagerie diagnostique. a été à l'origine du développement de l'IRM. La même année, Paul Lauterbur obtient la première image par résonance magnétique, en utilisant une technique de rétroprojection similaire à celle de la tomographie axiale informatisée.

A partir de la 1980sa commencé à se faire progressivement la mise en œuvre de l'IRM dans la pratique cliniqueà la situation actuelle. Aujourd'hui, l'imagerie par résonance magnétique est l'une des techniques d'imagerie diagnostique les plus utilisées.

Comment fonctionne l'IRM ?

Le corps humain est composé principalement d'eau et de graisse, de sorte que les atomes d'hydrogène représentent 63% du nombre total d'atomes dans le corps. Les atomes d'hydrogène représentent donc 63% du nombre total d'atomes du corps. noyau d'hydrogènequi consiste en un proton, est utilisé en imagerie par résonance magnétique parce qu'il agit comme un aimant puissant qui génère un champ magnétique autour du corps du patient. L'IRM est une méthode d'imagerie diagnostique basée sur l'absorption et l'émission d'énergie sous la forme d'un ensemble de signaux de radiofréquence dans le spectre de rayonnement électromagnétique. La radiofréquence utilisée dans l'IRM produit des fréquences comprises entre 15 et 80 mégahertz, ce qui en fait un rayonnement non ionisant et inoffensif pour l'organisme.

Lors d'un examen IRM, le patient est placé à l'intérieur d'un scanner IRM. scanner à résonance magnétique qui produit des ondes radio qui interagissent avec les protons, générant une série d'ondes radio. les signaux de radiofréquence qui sont détectées par un récepteur à l'intérieur de l'appareil. Tous ces signaux émis et détectés par l'antenne du scanner sont traités dans un ordinateur, où ils sont obtenus de la manière suivante des images détaillées des tissus et à l'intérieur de l'organisme qui permettent d'établir un diagnostic médical.

En particulier, un Équipement d'IRM se compose des éléments suivants :

• Aimant externe
• Gradients de champ magnétique
• Émetteur de radiofréquences
• Antennes de réception de radiofréquences
• Ordinateur

Comment se déroule un examen IRM ?

Pour réaliser un examen IRM, on utilise un appareil médical d'IRM, dans lequel le patient est inséré dans un grand appareil de forme circulaire et ouvert aux extrémités. Cette procédure est réalisée dans un salle spéciale abritant le système d'IRM ou le scanner. Un membre du personnel de la section IRM accompagne le patient dans la salle, où il lui sera demandé de s'allonger sur une table rembourrée avant d'être placé à l'intérieur de la machine pour commencer le diagnostic IRM.

Avant le test

La majorité des diagnostics ont une durée comprise entre 15 et 45 minutesen fonction de la partie du corps à tester et du nombre d'images nécessaires. Avant le test, la personne doit se déshabiller partiellement ou totalement et reçoit une blouse sans boutons ni fermetures métalliques. Il est important de laisser tous les objets métalliques et autres objets susceptibles d'être affectés par le champ magnétique en dehors de la salle d'IRM. Par exemple, des clés, des bijoux, des téléphones portables, des cartes de crédit ou des montres.

Pendant le test

Il est important que le patient reste immobile et détendu.. Dans certains examens, une injection intraveineuse d'un produit de contraste L'examen est réalisé à l'aide d'une substance appelée gadolinium, qui permet d'obtenir une image plus claire de la zone à examiner. Pour ce faire, au début de l'examen médical, une infirmière placera une ligne intraveineuse dans une veine du bras ou de la main du patient à l'aide d'une petite aiguille.

D'autre part, il convient de noter que le système d'IRM peut produire certains effets indésirables. des bruits forts pendant la procédure. Pour éviter tout problème lié au bruit, des bouchons d'oreille sont fournis. Pendant la durée du diagnostic, le patient sera surveillé en permanence et pourra communiquer avec un professionnel de la santé par l'intermédiaire d'un interphone.

Après le test

Une fois l'examen terminé, les images seront examinées par un radiologuequi informera ensuite le médecin des résultats de l'examen IRM.

L'IRM dans la pratique médicale

L'imagerie par résonance magnétique est une procédure utilisée pour étudier les différences entre les tissus sains et les tissus malades, ainsi que d'autres régions du corps humain présentant des conditions anormales. C'est aujourd'hui l'une des techniques d'imagerie les plus utilisées. détecter un grand nombre de maladies et d'anomalies dans pratiquement toutes les régions du corps:

• TêteSystème nerveux central, orbite, visage et crâne.
• Collier.
• Colonne vertébraleMoelle épinière, méninges, os de la colonne vertébrale et disques intervertébraux.
• Coffreen particulier au niveau cardiovasculaire.
• Abdomenle foie, les voies biliaires, la rate, le pancréas, les voies urinaires, les voies génitales et le bassin.
• Grandes articulations et membres.

Que détecte l'IRM ?

L'IRM est souvent préférée à la tomodensitométrie lorsque le médecin a besoin de plus de détails sur les tissus mous. Par exemple, elle permet de visualiser les anomalies dans le cerveau, la moelle épinière, les muscles et le foie. Elle est également très utile pour identifier les tumeurs dans ces tissus. Les applications cliniques de l'IRM sont les suivantes :

1. Applications morphologiquesDéfinition des anomalies congénitales, pathologie traumatique, détection et extension des tumeurs,
   les maladies dégénératives, la pathologie vasculaire, les processus inflammatoires et la pathologie infectieuse.
2. Applications fonctionnellesÉtudes d'IRM cérébrale fonctionnelle et études cardiaques fonctionnelles.
3. Applications d'analyse des tissusSpectroscopie IRM, études de déplacement chimique, études de perfusion et de diffusion.

Cette technique de diagnostic est également utilisée pour analyser d'autres types d'affections et comme alternative à d'autres procédures présentant des risques plus importants :

• Mesurer la présence de certains molécules dans le cerveau qui distinguent une tumeur d'un abcès.
• Identifier les altérations des organes génitaux féminins et des fractures de la hanche et du bassin.
• Réalisation de l'évaluation de certaines anomalies courantes des articulationscomme les déchirures des ligaments ou du cartilage du genou et les entorses.
• Étudier et évaluer des saignements et d'autres infections.
• L'IRM est appliquée lorsque le Les risques de la tomodensitométrie sont élevés.. Il peut être utilisé en particulier pour les personnes qui ont fait une réaction à un produit de contraste iodé lors d'un scanner et pour les femmes enceintes, car les radiations peuvent entraîner des problèmes pour le fœtus.

Types d'IRM

On peut distinguer différents types d'IRM :

Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)

L'IRMf est utilisée pour observer les structures et le fonctionnement du cerveau. Il mesure les petits changements dans le flux sanguin qui se produisent dans l'activité cérébrale. Ce type de test permet de détecter des anomalies dans le cerveau qui ne peuvent être décelées par d'autres techniques d'imagerie.

IRM de perfusion

Les praticiens peuvent utiliser ce type d'IRM pour l'estimation du débit sanguin dans une zone donnée. Il est utile pour déterminer si l'apport sanguin au cerveau a été réduit lorsqu'un accident vasculaire cérébral. Elle permet également d'identifier les zones où le flux sanguin est plus important, comme dans le cas de la tumeurs.

Imagerie par résonance magnétique pondérée en diffusion

Il est utilisé pour détecter les changements dans le mouvement de l'eau dans les cellules qui ne fonctionnent pas normalement. Il permet d'identifier les premiers stades des accidents vasculaires cérébrauxdétecter troubles cérébrauxanalyser si une tumeur s'est propagée o différencier un abcès cérébral d'une tumeur.

Spectroscopie par résonance magnétique

Ce type de test est utilisé pour détecter les troubles cérébrauxcomme l'épilepsie, la maladie d'Alzheimer, les tumeurs et les abcès cérébraux. Cette méthode permet notamment de distinguer les tissus morts dans un abcès et la présence de cellules en multiplication dans une tumeur. Elle est ensuite utilisée pour évaluer les troubles métaboliques des muscles et du système nerveux.

Angiographie par résonance magnétique

Fournit des images détaillées des vaisseaux sanguinsElle est utilisée pour évaluer les vaisseaux sanguins du cerveau, du cœur, des organes abdominaux, des bras et des jambes. Cette technique est notamment utilisée pour analyser les anévrismes aortiques, la dissection aortique, le rétrécissement des artères des extrémités, les thrombus dans les veines des extrémités, le flux sanguin vers les tumeurs et les tumeurs affectant les vaisseaux sanguins.

Vénographie par résonance magnétique

Il s'agit d'un imagerie par résonance magnétique des veines. Détecte le thrombose veineuse cérébralec'est-à-dire la présence de thrombus dans une veine transportant le sang du cerveau.

Avantages de l'IRM

L'IRM s'est imposée comme une méthode d'imagerie sûre, précise et efficace. Aujourd'hui, l'IRM présente de nombreux avantages, ce qui a conduit à donner la priorité à cette technique par rapport à d'autres procédures, notamment la tomodensitométrie, les tests radiologiques et les examens de laboratoire. échographiesQuels sont les avantages ?

• Il s'agit d'un technique de balayage non invasive, sûre et indolore. Elle n'utilise pas de radiations ionisantes ni de produits de contraste néphrotoxiques et ne produit pas d'effets indésirables chez les patients.
• L'IRM est un examen qui permet de évaluer à la fois la structure d'un organe et son fonctionnement.
• Il fournit un haute résolution spatiale, temporelle et tissulaire pour la différenciation des tissusL'IRM a donc un rôle important à jouer dans le diagnostic précoce des maladies des tissus mous.
• Il a capacité tridimensionnelleIl fournit des images détaillées, en coupe, des tissus et des organes à examiner. Elle permet ainsi de détecter des anomalies qui peuvent être cachées par l'os lorsque d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées.
• Permet mener des études fonctionnelles. L'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) est un test médical utilisé pour examiner les parties du cerveau qui gèrent des fonctions critiques, évaluer les effets d'un accident vasculaire cérébral ou d'autres maladies, ainsi que pour guider le traitement du cerveau.

Limites et risques de l'imagerie par résonance magnétique

Cependant, elle présente également des risques et des inconvénients qu'il est important d'analyser :

Augmentation du temps et du coût du diagnostic

Le temps nécessaire à la réalisation d'une IRM est long.. C'est pourquoi la tomodensitométrie est souvent utilisée dans les situations d'urgence, telles que les blessures graves et les accidents vasculaires cérébraux. À son tour, la le coût économique est plus élevé et il y a un limitation de la disponibilité par rapport à d'autres techniques d'imagerie.

Problèmes d'anxiété et claustrophobie

L'équipement de résonance magnétique est un petit espace closLe patient peut ressentir une sensation de claustrophobie ou d'anxiété. À cette fin, le patient peut recevoir un anxiolytique tel que l'alprazolam ou le lorazepam avant le début de l'examen.

Actuellement, il existe également scanners IRM ouvertsqui offrent un côté ouvert et un intérieur plus large. Cela permet de réduire la claustrophobie et de faciliter l'accès des personnes obèses. Cependant, les images produites peuvent être de moindre qualité. Malgré cela, ces appareils ouverts peuvent toujours être utilisés pour des diagnostics.

Effets de champ magnétique

La présence de dispositifs ou matériaux métalliques implantés dans le corps du patient peut produire certains les effets néfastes. Le champ magnétique utilisé dans cette technique médicale est très puissant et toujours actif, ce qui peut entraîner le déplacement, la surchauffe ou le dysfonctionnement des appareils. En outre, ils peuvent également déformer les images générées.

Parmi ces dispositifs, on peut citer stimulateurs cardiaques, défibrillateurs, implants cochléaires et clics magnétiques métalliques utilisés dans le traitement des anévrismes. Cependant, d'autres dispositifs tels que les implants dentaires, les prothèses de hanche ou les tiges de redressement de la colonne vertébrale n'ont aucun de ces effets. Il est donc important que les personnes porteuses d'un dispositif implanté informer le médecin avant de poser un diagnostic de RMI.

Réactions à l'agent de contraste

Les produits de contraste à base de gadolinium peut conduire à un certain nombre de réactionsLes symptômes les plus courants sont les maux de tête, les nausées, la douleur et le froid au point d'injection, la distorsion du goût et les vertiges. Il convient toutefois de noter que ces agents de contraste présentent des effets indésirables. moins de réactions que les produits de contraste iodés utilisés en tomodensitométrie et dans l'angiographie par tomodensitométrie.

En conclusion, l'imagerie par résonance magnétique est une technique d'imagerie diagnostique qui fournit des examens d'imagerie transversaux détaillés, essentiels pour la détection des maladies et l'étude de pratiquement toutes les régions du corps humain.

Kiko Ramos

PDG de 4D Médica. Expert en marketing et distribution de matériel médical.