Au cours des dernières décennies, l'introduction de nouvelles technologies dans le secteur de la santé a permis le développement de nouvelles formes de soins de santé. Il est de plus en plus fréquent que les patients reçoivent un soins médicaux à distance par des professionnels de la santé, par le biais de consultations vidéo, de télésurveillance ou de diagnostic numérique. C'est ce que l'on appelle télémédecine.

L'intégration des nouvelles technologies de l'information et de la communication (TIC) dans la médecine avait pour principal objectif de rapprocher les services de santé des citoyens qui résidaient dans des régions éloignées et qui disposaient d'une réduction de l'accessibilité et des ressources en matière de santé. Au fil des ans et avec le développement de nouvelles innovations technologiques, y compris l'émergence de l'intelligence artificielle (IA), Les TIC sont devenues un outil essentiel améliorer la qualité et l'efficacité des soins de santé.

Qu'est-ce que la télémédecine et comment est-elle apparue ? Dans l'article suivant, nous expliquons ce qu'est la télémédecine, comment elle fonctionne et quel est son lien avec l'IA, ainsi que ses différents avantages et inconvénients.

Qu'est-ce que la télémédecine ?

La télémédecine est la ensemble de pratiques médicales qui utilisent les technologies de l'information et de la communication (TIC) pour fournir des services de soins de santé à distance. Cela comprend les consultations médicales, les diagnostics, les traitements, le suivi clinique, les prescriptions et les conseils préventifs, sans qu'il soit nécessaire que le patient et le professionnel soient physiquement présents au même endroit. C'est dans ce but qu'a été mis en place le système d'information sur la santé, la télémédecine permet d'accéder à des services de santé par le biais d'appareils électroniques tels que les ordinateurs, les tablettes ou les smartphones, par le biais de plateformes numériques sécurisées.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) la définit comme : "La fourniture de services de santé à distance par l'utilisation des technologies de l'information et de la communication pour le diagnostic, le traitement, la prévention des maladies et la recherche".

Télémédecine et santé en ligne : quelles sont leurs différences ?

Dans le même temps, le Concept de santé en lignequi englobe un terme plus large et se situe entre l'informatique médicale, la santé publique et l'intérêt commercial. Elle fait référence à l'utilisation des technologies de l'information et de la communication (TIC) pour améliorer, soutenir et optimiser la prestation des services de santé et la gestion du système de santé.

Bien qu'elles soient souvent utilisées comme synonymes, la santé en ligne et la télémédecine ne sont pas la même chose, même si elles sont étroitement liées. Alors que la santé en ligne La télémédecine relie médecins et patients à distance, La santé en ligne englobe toutes sortes d'outils numériques qui améliorent la santé.. D'une application à un système de gestion hospitalière, tel que l'application Système PACS ou le Système RIS.

Dans ce contexte, le concept de télémédecine fait partie de l'écosystème de la santé en ligne et se concentre spécifiquement sur la fourniture de services médicaux, en proposant des consultations, des diagnostics et des traitements à distance.

Origine : étapes et évolution technologique

La télémédecine n'est pas un concept récent. Ses origines remontent aux années 1950.Les premiers systèmes de communication à distance à des fins médicales ont commencé à être utilisés. L'un des premiers cas documentés a eu lieu aux États-Unis, où une ligne téléphonique a été utilisée pour transmettre des images radiologiques entre hôpitaux. On peut distinguer les étapes suivantes :

Premières décennies : années 1950-70

À la fin des années 1960, la NASA a joué un rôle clé dans le développement de la télémédecine. Face à la nécessité de pouvoir le suivi de la santé des astronautes pendant les missions spatialesAu début des années 1990, le développement de technologies capables d'enregistrer et de transmettre des données biométriques à distance a été encouragé. Ces avancées ont également été appliquées dans les zones rurales de l'Alaska dans le cadre du programme STARPAHC (Space Technology Applied to Rural Papago Advanced Health Care), considéré comme l'un des premiers projets structurés de télémédecine.

Développements technologiques : des années 1980 à 2000

Au cours des années 1980 et 1990, la l'amélioration de la technologie informatique et des communications par satellite a permis aux services de télémédecine de se développer, en particulier dans les zones rurales et militaires. L'utilisation de la télémédecine des systèmes de téléconsultation, de télédiagnostic et d'échange d'informations cliniques entre hôpitaux.

Au cours de ces années, les appels vidéo ont commencé à être utilisés pour des consultations en dermatologie, en psychiatrie et en radiologie.L'utilisation de la télémédecine a toutefois été limitée par le coût élevé de l'équipement, le manque d'infrastructures et la mauvaise numérisation des dossiers médicaux. Le recours à la télémédecine a toutefois été limité par le coût élevé des équipements, le manque d'infrastructures et la mauvaise numérisation des dossiers médicaux.

Numérisation et essor de l'internet : 2000-2010

Avec la l'avènement de l'internet, des ordinateurs personnels et des smartphonesla télémédecine a fait un bond qualitatif. À partir des années 2000, la télémédecine a commencé à se développer des plateformes plus accessibles pour les consultations en ligne, le suivi des patients chroniques, l'envoi de tests diagnostiques et la formation médicale à distance. Les premiers systèmes de dossiers médicaux électroniques ont également été intégrés, ce qui a facilité la mise en réseau de professionnels de différents centres de santé.

La télémédecine aujourd'hui

Bien que la télémédecine ait déjà existé, la Pandémie de COVID-19 en 2020 a marqué un tournant décisif dans son adoption à l'échelle mondiale. Face à la nécessité d'éviter les déplacements et de minimiser le risque de contagion, de nombreux systèmes de santé ont commencé à offrir des soins de santé à leurs patients. consultations par appel vidéo, prescriptions électroniques, surveillance à distance et conseils en ligne. Aujourd'hui, la télémédecine s'est imposée comme une solution médicale standard dans de nombreux pays et a été intégrée dans les services de santé publics et privés.

Relations entre la télémédecine et l'intelligence artificielle

Le développement de la l'intelligence artificielle en médecineCes dernières années, les dispositifs de surveillance à distance et les algorithmes prédictifs ont favorisé l'essor de la télémédecine. Ces dernières années, la combinaison de la télémédecine et de l'intelligence artificielle transforme la manière dont les soins de santé sont dispensés aux patients. Ces deux technologies, lorsqu'elles sont combinées, améliorent l'efficacité, la précision et l'accessibilité des différents services de santé. Cependant, bien qu'il s'agisse de deux outils complémentaires, chacun d'entre eux a son propre fonctionnement et ses propres caractéristiques. applications médicales spécifiques.

D'une part, le télémédecine permet aux professionnels de la santé de pour soigner les patients à distance. D'autre part, le IA est responsable de analyser de grands volumes de données médicales, détecter des schémas, automatiser des tâches et suggérer des diagnostics ou des traitements.

C'est pourquoi, Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, ils créent des systèmes plus agiles, plus intelligents et plus personnalisés.. A l'heure actuelle, l'utilisation de Logiciel d'IA améliorer l'efficacité et la précision du diagnostic médical, ainsi que faciliter la prise en charge des patients et les soins de santé.

Types de télémédecine : comment ça marche et à quoi ça sert

Depuis l'émergence de la télémédecine et avec l'évolution des différentes technologies, différents types de télémédecine ont été développés et définissent le concept tel que nous le connaissons aujourd'hui. Nous examinons ci-dessous le fonctionnement et l'utilité de chacune de ces modalités :

Téléconsultation

La consultation médicale représente la base de la pratique clinique dans le domaine de la médecine. C'est pourquoi la téléconsultation est la modalité la plus couramment utilisée. Elle est basée sur la la recherche d'informations ou de conseils médicaux au niveau local ou externe, en utilisant les technologies de l'information et de la communication.

La communication entre le patient et le professionnel de la santé peut se faire directement ou par l'intermédiaire de tiers. Il existe donc deux types de téléconsultation : asynchrone et synchrone.

• Téléconsultation asynchrone

Dans ce type de téléconsultation, appelée téléconsultation asynchrone, les soins médicaux sont prodigués par le médecin de famille. Le médecin procède alors à l'évaluation et au conseil.

Principaux avantages

1. Les parties concernées ne doivent pas nécessairement être présentes lors du transfert d'informations.
2. Il permet de capturer et de stocker des images fixes et animées du patient, ainsi que du son et du texte, fournissant ainsi au professionnel de la santé davantage d'informations cliniques.
3. Il s'agit d'une modalité rentable et abordable, car elle permet d'effectuer un grand nombre de travaux et d'analyses de tests médicaux.

• Téléconsultation synchrone

Téléconsultation synchrone se déroule en temps réelet donc implique la participation des patients et des professionnels de la santé l'envoi d'informations par le biais des technologies de télécommunication.

Dans cette modalité, la vidéoconférence est la technologie la plus utiliséeIl permet un contact visuel et auditif avec le patient. Cela facilite la reconnaissance des formes et une plus grande précision dans le diagnostic médical.

Principaux avantages

1. Diagnostic rapide et efficace
2. Meilleure compréhension entre les patients et les professionnels la santé
3. Intégration de techniques supplémentaires qui augmentent la fiabilité
   d'informations cliniques. C'est le cas de l'auscultation numérique.

Principaux inconvénients

1. Sa mise en œuvre implique quelques des coûts considérables économiquement, car elle nécessite une certaine infrastructure de télécommunications.
2. Nécessite un des exigences accrues en termes de temps pour les professionnels de la santé, Ils doivent consacrer du temps à la téléconsultation et, en outre, procéder à une évaluation préalable et postérieure.

Télé-éducation

Il est défini comme le l'utilisation des technologies de l'information et de la télécommunication pour la pratique de l'enseignement médical à distance. Dans ce domaine, les technologies de l'Internet et la vidéoconférence sont les moyens les plus utilisés par les professionnels de la santé pour accroître leurs compétences et mettre leurs connaissances en pratique. Dans le cadre de la télé-éducation, on peut distinguer différentes modalités, en fonction de la façon dont l'information est transmise :

• Télé-éducation par téléconsultation

Un médecin expert dans une spécialité particulière fournit un service d'aide à la décision. diagnostic de la consultation posé par un médecin non expertstagiaire ou résident.

• Formation clinique via Internet

Permet au l'accès à diverses bases de données contenant des articles et des ouvrages médicaux et cliniques. Il s'agit notamment de MedLine, Cochrane, la National Library of Medicine aux États-Unis et la National Electronic Health Library au Royaume-Uni.

• Études universitaires via Internet

Un certain nombre d'universités, tant publiques que privées, proposent des programmes d'éducation à la citoyenneté. les cours et programmes télé-éducatifs, ainsi que les stages virtuels, où les participants sont évalués et notés d'obtenir un ensemble de compétences qui leur permettra de développer leur carrière professionnelle dans le domaine de la santé.

• L'éducation du public par la télémédecine

Se réfère à la l'éducation médicale et la communication proposées sur différents sujets liés à la santé publique. Des sites web sur l'alimentation, l'exercice physique et l'hygiène aux différentes maladies, telles que le cancer et le sida.

Télésurveillance

La télésurveillance est la l'utilisation des technologies de l'information et de la communication pour obtenir des informations sur l'état et la situation des patients afin de déterminer si des ajustements ou des modifications des traitements proposés sont nécessaires.

Ce type de télémédecine permet aux praticiens de surveiller différents aspects : les variables physiologiques, les résultats des tests, ainsi que les images et les sons. Elle est généralement effectuée au domicile du patient ou dans des établissements de soins, ce qui réduit les coûts et les ressources pour le système de santé.

Téléchirurgie

La téléchirurgie est basée sur le développement et la réalisation d'opérations chirurgicales dans lesquelles le chirurgien agit par visualisation et manipulation à distance à l'aide d'appareils électroniques et de la haute technologie des télécommunications.. Le principal objectif de la téléchirurgie est d'offrir des services chirurgicaux aux patients qui, pour des raisons d'inaccessibilité, ne peuvent pas être soignés en personne dans les hôpitaux et les cliniques médicales. La téléchirurgie se décline en deux modalités différentes, présentées ci-dessous :

• Téléchirurgie par télé-éducation ou télémentorat

Téléchirurgie par le biais de la télé-éducation ou de la télé-assistance. télémentorat est une forme avancée de formation chirurgicale et de soins médicaux à distance qui combine la technologie des télécommunications, la chirurgie en temps réel et les techniques d'enseignement médical.

Les téléchirurgie au moyen de télémentorat est que un chirurgien expérimenté (mentor) fournit des conseils techniques, des corrections, des instructions ou une formation en direct pendant une intervention chirurgicale effectuée par un chirurgien moins expérimenté (stagiaire)même s'ils se trouvent dans des lieux géographiques différents. Cela est possible grâce à des systèmes de vidéoconférence, à la réalité augmentée, à des caméras laparoscopiques ou à des plateformes interactives.

Pour sa part, la télé-éducation chirurgicale va au-delà de la salle d'opération et englobe également des sessions théoriques, des études de cas, des classes virtuelles et des simulations chirurgicales guidéestous à distance.

• Chirurgie par téléprésence

La chirurgie par téléprésence est une modalité avancée de la chirurgie assistée par la technologie. permet à un chirurgien de contrôler à distance des instruments chirurgicaux à l'aide de systèmes robotiques reliés par des réseaux de télécommunications à haut débit.

Il s'agit d'une forme de téléchirurgie qui permet au praticien d'agir comme s'il se trouvait dans la salle d'opération grâce à l'utilisation de la technologie. Par exemple, l'utilisation de bras robotisés, de micro-caméras et d'instruments optiques à haute résolution.

Avantages et inconvénients de la télémédecine

Principaux avantages de la télémédecine

La télémédecine et les innovations technologiques dans le domaine des soins de santé ont apporté un certain nombre d'avantages, favorisant l'amélioration des soins de santé et des diagnostics médicaux.

Accès aux soins de santé en tout lieu

La télémédecine facilite la tâche des les personnes vivant dans des zones rurales, disposant de ressources limitées en matière de soins de santé ou ayant une mobilité réduite peuvent recevoir des soins médicaux sans avoir à se déplacer. Il se caractérise donc par le fait qu'il rapproche les soins médicaux de différents groupes. Des personnes âgées aux migrants en passant par les patients handicapés, l'équité en matière de santé s'en trouve améliorée.

Gagner du temps et accroître la commodité

Évite les déplacements vers les centres de santé ou les hôpitaux et élimine les temps d'attente dans les salles de consultation. Les patients peuvent effectuer leurs consultations depuis leur domicile, ce qui leur donne une plus grande flexibilité de temps et n'interrompt pas leur routine quotidienne. D'autre part, les consultations sont plus courtes et plus directesCela permet d'optimiser le travail des professionnels de la santé.

Réduction des coûts

Elle réduit les coûts tant pour les patients que pour les établissements de soins de santé. D'une part, les patients évitent les coûts liés au transport, aux demandes de permis travail etDans de nombreux cas, il est également réduit le coût de la consultation. Et, pour les centres de santé, cela signifie des économies significatives en réduisant les besoins en infrastructures physiques, en ressources logistiques et en personnel sur place. De cette manière, le l'efficacité du système public et privé.

Suivi efficace des maladies chroniques

Permet suivi des patients en temps réel avec des pathologies telles que le diabète ou l'hypertension, en évitant les complications et en améliorant l'adhésion au traitement.

Une meilleure communication entre le médecin et le patient

Elle favorise une des soins plus proches et continusC'est le moyen idéal de lever les doutes, d'examiner les tests ou de suivre le patient sans avoir à se rendre en personne au centre de santé.

Optimisation du système de santé

Réduire la charge des soins d'urgence et des soins primaires en filtrant les consultations non urgentes et en améliorant la gestion des ressources médicales.

Impact positif sur l'environnement

En réduisant le déplacement, elle permet également l'empreinte carbone est réduite associés aux soins médicaux.

Stimuler la santé et l'éducation numériques

Il permet d'intégrer un contenu éducatif et des ressources interactives pour soutenir le patient de prendre soin de leur santé à domicile. Et, en même temps, il rend les soins plus accessibles à la population. la formation médicale des professionnels par le biais de la télé-éducation.

Contrôle et sécurité accrus

Les plateformes numériques protègent les vie privée des patients et générer un dossiers médicaux électroniques avec une meilleure traçabilité et un meilleur suivi. Les patients peuvent ainsi consulter leur dossier, leurs examens et leurs traitements sous forme numérique.

Inconvénients et limites de la télémédecine

Si la télémédecine offre de nombreux avantages, elle présente également un certain nombre de limites et de défis :

Aucun examen physique direct ne peut être effectué

La principale limitation est que les examens physiques directs ne sont pas autorisés. peut rendre le diagnostic difficile dans les cas complexes ou urgents. Certaines maladies nécessitent une palpation, une auscultation ou des tests immédiats qui ne peuvent être effectués que lors d'une consultation en personne.

Dépendance technologique et fracture numérique

Pour que la télémédecine fonctionne bien, il faut une bonne connexion internet, l'utilisation de dispositifs médicaux appropriés et une connaissance de l'utilisation des applications numériques. Tout le monde n'a pas accès aux outils numériques ou à l'internet. Cela peut exclure les personnes âgées ou celles dont les ressources technologiques sont limitées.

Difficultés dans la relation patient-médecin

Le contact physique et la communication non verbale sont essentiels dans la relation clinique. Dans certains cas, la télémédecine peut conduire à une relation de confiance. un sentiment de distance ou un manque d'empathie entre les professionnels de la santé et les patientsen particulier lors de consultations portant sur des diagnostics délicats.

Risques liés à la confidentialité et à la sécurité des données

L'utilisation de plateformes numériques comporte des risques de fuite ou d'utilisation abusive d'informations personnelles et médicales si les mesures de protection suivantes ne sont pas mises en place. des mesures de cybersécurité appropriées.

Limitations techniques et défaillances de connexion

Problèmes techniques tels que les pannes de réseau, la mauvaise qualité de l'image ou du son, ainsi que les dysfonctionnements des logiciels peuvent interrompre ou entraver la consultation, ce qui affecte la qualité de l'image et du son. la qualité du service.

Restrictions concernant certaines spécialités médicales

Tous les domaines de la médecine ne sont pas bien adaptés à l'environnement virtuel.. Par exemple, la chirurgie, la traumatologie ou la dentisterie nécessitent une présence physique obligatoire, et la télémédecine ne peut que compléter certains processus, et non les remplacer.

La télémédecine représente la combinaison de la technologie et des services de santé. Au fil des ans, son évolution a permis de mettre en place un système de soins de santé de plus en plus complet et efficace. Dans ce contexte, la relation entre la télémédecine et l'intelligence artificielle se démarque, car elle offre un moyen d'améliorer la qualité des soins de santé. améliorer la qualité des soins de santéL'objectif est de fournir un diagnostic médical plus précis et de développer des traitements médicaux adaptés aux besoins réels des patients.

Luís Daniel Fernández Pérez

Administrateur de Diagximag. Distributeur d'équipements et de solutions d'imagerie médicale.