Radiographie informatiséeégalement connue sous le nom de CR (Computed Radiography), est une technique de radiographie informatisée. diagnostic d'image qui représente un transition entre la radiologie conventionnelle et les technologies numériques d'aujourd'hui. Au lieu d'utiliser un film radiographique traditionnel, le CR utilise des plaques phosphorescentes photoluminescentes qui stockent l'énergie des rayons X. Cette énergie est ensuite libérée et convertie en image numérique par un processus de lecture au laser. Cette énergie est ensuite libérée et convertie en une image numérique par un processus de lecture laser.

Ce système permet de numériser les images radiographiques sans qu'il soit nécessaire de transformer complètement l'infrastructure radiologique. Il est donc considéré comme un solution intermédiaire entre la technologie analogique et la technologie numérique directe (DR). Elle est particulièrement utile pour les cliniques ou les centres qui cherchent à moderniser leur équipement sans l'investissement élevé qu'exige la radiographie numérique. La radiographie assistée par ordinateur peut également être utilisée pour facilite le stockage, l'archivage, la distribution et l'analyse des images au format numérique. Par conséquent, l'utilisation de cette technologie d'imagerie fournit un moyen d'améliorer la qualité de la vie. l'amélioration de l'efficacité du flux de travail dans l'environnement médical.

Dans l'article suivant, nous examinons le fonctionnement de la radiographie informatisée et son déroulement, ses avantages et ses limites, ainsi que ses principales utilisations dans la pratique clinique.

Radiographie informatisée : comment fonctionne-t-elle ?

Le fonctionnement du RC est basé sur le utilisation de plaques d'imagerie réutilisables recouvert d'un matériau phosphoreux qui réagit à l'exposition avec Rayons X. Cette méthode combine la technologie laser, la détection optique et le traitement numérique en une seule séquence.

En conséquence, la radiographie informatisée donne les résultats suivants des images diagnostiques de haute qualité sans recours à des procédés chimiques. La procédure consiste en ce qui suit étapes:

1. Capture d'imageTout d'abord, le patient est installé dans l'équipement médical pour commencer le scanner. L'exposition aux rayons X frappe une plaque CR, également appelée cassette, où l'énergie est stockée sous forme d'électrons piégés dans les cristaux de phosphore.
2. Lecture des plaquesAprès l'exposition, la cassette est insérée dans un lecteur CR. Il s'agit d'un appareil qui utilise un faisceau laser pour exciter les électrons stockés sur la plaque et qui libère ensuite l'énergie sous forme de lumière visible.
3. Conversion de la lumière en une image numériqueLa lumière générée est captée par des capteurs (photomultiplicateurs) qui la transforment en signaux électriques. Ces signaux sont convertis en image numérique à l'aide d'un convertisseur analogique-numérique.
4. Visualisation et traitementL'image obtenue est affichée sur un poste de travail, où différents paramètres peuvent être ajustés. Il est possible de modifier la luminosité, le contraste et la netteté, d'ajouter des annotations, des mesures ou d'étiqueter l'image.
5. Suppression de la plaqueUne fois le processus terminé, la plaque est complètement effacée par une lumière intense afin d'éliminer toute information résiduelle. Le processus est ainsi achevé et la plaque peut être réutilisée dans une autre étude.

Flux de travail clinique en radiographie informatisée

Le flux de travail dans un environnement de radiographie informatisée est systématique et conçu pour optimiser le temps et assurer la traçabilité du patient. Bien qu'il soit plus rapide et plus efficace que le développement traditionnel, il n'est pas aussi immédiat que la radiographie numérique directe. Les différentes phases du flux de travail de la radiographie assistée par ordinateur sont décrites ci-dessous :

1. Identification du patient et prescription de l'étudeElle commence par le chargement du dossier du patient dans l'application Système RIS (Radiology Information System), où sont définis les paramètres de la demande et le type d'étude requis.
2. Acquisition d'imagesLe technicien positionne le patient et effectue l'exposition avec la plaque CR dans la cassette, comme pour une radiographie traditionnelle.
3. Lecture numérique de la cassetteAprès l'exposition, la cassette est transférée au lecteur CR, où l'image latente est numérisée selon le processus décrit ci-dessus.
4. Traitement et post-productionL'image numérique est traitée par un logiciel spécifique qui permet d'ajuster les paramètres techniques afin d'optimiser la visibilité du diagnostic.
5. Validation technique et médicaleLe technicien vérifie la qualité de l'image avant de l'envoyer au radiologue, qui effectuera l'interprétation clinique et produira le rapport de diagnostic.
6. Distribution et archivage : Enfin, l'image est stockée dans le fichier Système PACS (système d'archivage et de communication d'images) et est inclus dans le dossier médical électronique du patient.

Avantages de la radiographie informatisée

L'adoption de systèmes de radiographie assistée par ordinateur présente un certain nombre d'avantages importants pour le personnel de santé et les établissements médicaux :

• Réduction de l'utilisation de produits chimiquesAucun liquide ou révélateur n'est nécessaire, ce qui réduit l'impact sur l'environnement et les risques biologiques.
• Réutilisation des plaquesLes plaques de phosphore sont réutilisables. Elles permettent donc de réaliser d'importantes économies à moyen terme.
• Amélioration de la qualité de l'imagePar rapport à la radiologie analogique, le CR offre une meilleure netteté et des possibilités de réglage numérique.
• Intégration facile dans les systèmes numériques existantsIl peut être connecté à des postes de travail tels que le système PACS, le système RIS ou les imprimantes DICOM, facilitant ainsi l'échange et la gestion des informations médicales.
• Adaptabilité aux équipements existants: De nombreuses installations de anciennes radiographies Les systèmes traditionnels ou classiques peuvent continuer à être utilisés avec les systèmes CR, ce qui minimise les coûts initiaux de la numérisation.

Limites par rapport à d'autres techniques

Malgré ses avantages, la radiographie assistée par ordinateur présente certaines limites par rapport à des technologies plus avancées, telles que les systèmes de radiologie numérique directe (DR) :

• Temps de traitement plus longLe technicien doit manipuler physiquement la cassette, ce qui allonge le temps entre l'exposition et l'affichage de l'image.
• Augmentation de la charge opérationnelle pour le personnel techniqueLa lecture et la manipulation des cassettes impliquent des étapes supplémentaires qui n'existent pas dans la technique DR, où l'image apparaît automatiquement.
• Qualité d'image légèrement inférieureDans les situations où une résolution et une précision de diagnostic maximales sont requises, comme dans les études pulmonaires fines ou les mammographies, le DR fournit souvent de meilleurs résultats.
• Coûts de maintenance des lecteurs CRBien que la technologie CR soit plus abordable que la technologie DR, elle nécessite un lecteur spécifique, ce qui implique la maintenance, l'étalonnage et, dans certains cas, le remplacement de pièces.

Quelles sont les différences entre la radiographie informatisée (CR) et la radiographie numérique directe (DR) ?

Principales utilisations de la radiographie informatisée dans la pratique clinique

La radiographie informatisée (CR) est utilisée à la fois dans les domaines suivants les centres médicaux, les hôpitaux et les cliniques comme dans unités mobiles. Il offre une une grande polyvalence, a un faible coût d'exploitation et offre une grande compatibilité avec les équipements conventionnels. Telles sont ses principales applications dans la pratique clinique :

Radiologie générale

Elle est utilisée pour les examens de routine tels que les radiographies du thorax, de l'abdomen, de la colonne vertébrale, du bassin et des extrémités. C'est une technique idéale pour les examens initiaux et de suivi.

Urgences et traumatologie

Dans les services d'urgence, le CR permet une imagerie rapide des fractures, des luxations ou des lésions osseuses sans nécessiter de traitement chimique. Elle est très utile pour l'évaluation rapide des patients polytraumatisés.

Surveillance postopératoire

Il est utilisé pour vérifier le placement correct des prothèses, des vis ou du matériel d'ostéosynthèse après une chirurgie orthopédique, ainsi que pour surveiller l'évolution des blessures.

Évaluation thoracique et pulmonaire

La radiographie du thorax est l'une des applications les plus fréquentes. Elle permet de détecter des infections, des épanchements pleuraux, des nodules ou des signes d'insuffisance cardiaque. Le CR facilite l'ajustement numérique du contraste pour améliorer la visualisation des structures pulmonaires.

Dentisterie et orthodontie

Dans certains centres, la radiographie dentaire informatisée est utilisée pour l'orthopantomographie, les études céphalométriques ou la radiographie périapicale, en particulier lorsque des adaptateurs numériques compatibles sont disponibles.

Applications vétérinaires

De nombreux centres vétérinaires utilisent la radiographie informatisée comme système d'imagerie principal en raison de son économie et de sa facilité d'utilisation, en particulier pour les radiographies de petits et grands animaux.

Unités mobiles et campagnes de santé

En raison de sa portabilité et de sa facilité d'installation, la radiographie assistée par ordinateur est utilisée dans les camions de radiologie ou les unités mobiles.

Conclusion

La radiographie informatisée est une technique médicale efficace, flexible et polyvalente. qui a joué un rôle clé dans la numérisation des services d'imagerie diagnostique. Il offre une alternative efficace aux centres qui souhaitent se moderniser sans remplacer tout leur équipement, en s'adaptant à de multiples environnements cliniques.

Les technologies plus récentes, telles que la radiologie numérique directe, offrent des processus plus automatisés et rationalisés. Cependant, la RC reste une alternative viable qui peut être utilisée pour est utilisé en particulier dans les centres médicaux de petite et moyenne taille, les unités mobiles ou les services dont le budget est limité. qui nécessitent une transition progressive vers des systèmes numériques.

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Kiko Ramos

PDG de 4D Médica. Expert en marketing et distribution de matériel médical.

Les fluoroscopie est une technique de imagerie diagnostique qui utilise les rayons X pour observer l'intérieur du corps humain en temps réel. Il s'agit d'un un type de radiographie qui montre les structures internes de l'organisme en mouvement. Contrairement aux rayons X conventionnels, qui génèrent des images médicales statiques, la fluoroscopie crée des images dynamiques permettant d'analyser le fonctionnement des différents organes, tissus et autres structures internes.

Pendant la fluoroscopie, le fluoroscopeun dispositif médical qui permet de visualiser les organes du patient en mouvement. Les images dynamiques générées sont projetées sur un moniteur au format vidéo afin que les professionnels de la santé puissent diagnostiquer et évaluer diverses conditions médicales. Cette procédure est utilisée pour observer les structures et les organes en action. De l'observation des battements du cœur et du gonflement des poumons à l'examen de la circulation des aliments dans l'intestin, l'imagerie médicale est un outil très utile dans les études d'anatomie et de physiologie. Elle est donc très utile dans les études d'anatomie et de physiologie, ainsi que comme technique de soutien dans certaines interventions.

Dans l'article suivant, nous examinons la fluoroscopie en tant que technique médicale. De la réalisation d'un examen par fluoroscopie à l'utilisation du fluoroscope et de ses différents types, en passant par ses principales applications médicales.

Fluoroscopie

La fluoroscopie est une technique qui permet de voir l'intérieur du corps en mouvement et en temps réel. Il combine la technologie des rayons X, des détecteurs d'images et le traitement numérique pour montrer ce qui se passe à l'intérieur du corps. Elle nécessite l'utilisation d'un équipement médical spécifique : le fluoroscope, également connu sous le nom d'arceau.

Grâce à des rayons X continus ou pulsés, cet appareil génère un ensemble d'images dynamiques des différents organes, os, tissus et articulations afin d'évaluer le comportement de certaines structures du corps lors d'une action spécifique. Les différentes fonctions et parties d'un arc dans C permettre l'imagerie radiologique et fluoroscopique.

Cet équipement médical est principalement utilisé dans le cadre d'une radioscopie pour l'analyse du fonctionnement du corps lors de la déglutition ou de la respiration, ainsi que l'inspection de la circulation d'un liquide de contraste dans le système digestif ou circulatoire. A son tour, le fluoroscope est également utilisé en tant qu'instrument de mesure de la qualité de l'air. technique de soutien pour certaines interventionscomme la pose d'un stent sur un vaisseau sanguin ou un cathétérisme cardiaque.

Comment se déroule une procédure de fluoroscopie ?

Bien que le résultat visuel de la fluoroscopie soit une image en mouvement, il existe un certain processus derrière cette technologie. Il est essentiel de comprendre comment elle fonctionne pour évaluer son utilité dans le cadre d'un diagnostic médical. Nous expliquons ci-dessous, étape par étape, comment se déroule un examen fluoroscopique :

Préparation du patient

Dans la plupart des cas, aucune préparation complexe n'est nécessaire. En fonction du type de test, le patient devra suivre des instructions spécifiques, telles que le jeûne ou l'arrêt temporaire de certains médicaments. À son arrivée au centre médical, le patient doit enlever les vêtements, mettre une blouse et retirer les objets métalliques comme les colliers, les montres ou les ceintures, car ils peuvent interférer avec les images.

Numérisation par fluoroscopie

Pendant la procédure, le patient est placé sur un brancard ou debout devant le fluoroscopel'équipe chargée de générer les images dynamiques à l'aide de l'application Rayons X. L'exploration comprend les étapes suivantes :

1. administration d'un produit de contraste

Dans de nombreuses études, un produit de contraste est utilisé pour améliorer la visibilité de certaines zones du corps. Ce contraste aide à mettre en évidence les structures d'intérêtpermettant au médecin de voir avec le fonctionnement des différents organes et tissus est plus clair. Ce contraste peut être administré de différentes manières, en fonction de la zone à étudier :

• Voie oraleDans le cas où la zone à observer est le système digestif supérieur (œsophage, estomac).
• Ligne intraveineuseLorsque l'examen est effectué pour évaluer les vaisseaux sanguins ou les organes internes.
• Par l'intermédiaire d'un cathéterPour les études sur la vessie ou les intestins.

2. Capture et acquisition d'images en temps réel

Une fois le produit de contraste administré (si nécessaire), le technicien ou le médecin commence à capturer les images médicales en temps réel. Tout au long de la procédure, il est important que la personne reste aussi immobile que possible. Les mouvements peuvent déformer les images, c'est pourquoi la coopération du patient est essentielle pour obtenir des résultats précis. Au cours de cette phase, le spécialiste sera en mesure d'évaluer :

• Le mouvement d'un organecomme le diaphragme lors de la respiration ou la vessie lors de la vidange.
• Le passage d'un produit de contrastepour identifier les blocages, les fuites ou les reflux dans les systèmes digestif et urinaire.
• La position des dispositifs médicauxcomme les cathéters, les stimulateurs cardiaques, les vis ou les prothèses.
• La fonction dynamique d'une articulationutile en traumatologie et en physiothérapie.

Cette approche fonctionnelle et dynamique est ce qui distingue la fluoroscopie des autres techniques d'imagerie, telles que les rayons X et l'imagerie radiographique. tomographie informatisée (CT).

3. Analyse d'images médicales

L'équipement moderne de fluoroscopie est doté de technologies avancées qui améliorent la qualité de l'image. l'analyse des images médicales:

• Traitement des images numériquesLes systèmes numériques permettent de régler différents éléments de l'image, tels que la luminosité, le contraste, le zoom et l'orientation.
• Enregistrement et archivageIls offrent la possibilité de documenter la procédure ou de revoir les séquences clés.
• Mesure à l'écranLa technologie peut être utilisée pour calculer automatiquement des longueurs, des angles ou des déplacements.
• Incrustation d'image (incrustation de fluoro)Il est très utile pour les interventions guidées par l'image.

En outre, de plus en plus de systèmes intègrent des fonctions d'intelligence artificielle pour aider à la détection automatique d'anomalies ou pour améliorer la qualité visuelle en temps réel. Parmi les principaux avantages de l'utilisation d'un Logiciel d'IA est qu'elle augmente la précision du diagnostic et facilite la prise de décision médicale.

Durée d'un examen par fluoroscopie

La durée de l'étude peut varier en fonction du type d'examen, de la zone à scanner et de la complexité de la procédure. Toutefois, de manière générale, une fluoroscopie dure généralement entre 30 minutes et une heure. Une fois l'examen terminé, le patient peut rentrer chez lui et, dans la plupart des cas, reprendre ses activités normales, sauf indication contraire du médecin.

Le fluoroscope : types et caractéristiques

Le fluoroscope, également appelé arceau, est l'équipement médical utilisé lors d'un examen radioscopique. Cependant, il existe différents les types de fluoroscopes en fonction du type d'étude à réaliser et de l'espace disponible dans la clinique ou le centre médical. Il existe deux modalités et chacune d'entre elles présente des caractéristiques spécifiques :

Arcs en C de taille normale

Les arcs en C de taille normale sont conçus pour couvrir un large éventail de procédures, des plus simples aux plus complexes.

• Grande taille : Ils ont un champ de vision plus large et se caractérisent par une plus grande capacité à s'adapter à des positions et des angles différents.
• Une puissance suffisanteIls permettent une pénétration plus profonde des rayons X, ce qui les rend idéaux pour scanner des structures complexes telles que la colonne vertébrale, le thorax ou le bassin.
• Technologie avancéeDe nombreux modèles intègrent des technologies avancées telles que la reconstruction en 3D, la navigation chirurgicale et le traitement d'images à haute résolution.
• Applications médicalesCe type d'arc est courant dans les salles d'opération de traumatologie, de neurochirurgie, de chirurgie vasculaire et cardiaque, où une précision maximale et un contrôle visuel constant sont nécessaires tout au long de l'intervention.

Mini arches

Les mini-arceaux sont destinés à des procédures plus localisées et moins invasives.

• Taille compacteLeur taille réduite est idéale pour les petits blocs opératoires, les cliniques ambulatoires ou les cabinets spécialisés, car ils sont beaucoup plus faciles à transporter et à manipuler.
• Interventions sur des zones superficielles du corpsCes machines sont optimisées pour travailler sur des zones plus superficielles du corps, telles que les mains, les poignets, les pieds et les chevilles.
• Netteté et puissance réduiteBien que moins puissants que les modèles de taille normale, ils offrent des images claires et détaillées des extrémités. Il est donc recommandé pour les interventions chirurgicales mineures ou les interventions orthopédiques peu complexes.
• Fonctionnement rapide et facileLes fluoroscopes de ce type sont plus simples à utiliser, car ils ont des temps de démarrage et de positionnement plus courts. Cela améliore l'efficacité dans les environnements de travail où le nombre de patients est élevé.
• Applications médicalesLes mini-arceaux sont particulièrement utiles pour la chirurgie des extrémités, la traumatologie ambulatoire, la chirurgie de la main et du pied, les procédures mineures guidées par l'image et les interventions pédiatriques.

À quoi sert la fluoroscopie ? Principales applications médicales

La fluoroscopie est utilisée dans de nombreux types de procédures d'imagerie diagnostique. Parmi ses principales applications médicales, on peut citer :

Examen du système digestif

L'une des applications les plus courantes de la fluoroscopie est l'étude du tube digestif. Grâce à cette procédure, le médecin peut observer comment les aliments ou les liquides se déplacent dans le tube digestif en temps réel. Dans ce type de diagnostic, un un produit de contraste (tel que le baryum) de pouvoir analyser plus clairement le fonctionnement de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins.

Principales applications

• Reflux gastro-œsophagien
• Hernies hiatales
• Ulcères ou sténoses
• Troubles de la déglutition (dysphagie)

Études du système cardiovasculaire

En cardiologie et radiologie interventionnelleLa fluoroscopie est une technique fondamentale essentielle pour visualiser le flux sanguin dans le cœur et les vaisseaux sanguins. Dans ces études, la fluoroscopie est utilisée pour apporter une plus grande précision lors des procédures délicates, réduisant ainsi les risques et les complications. En outre, la fluoroscopie est utilisée pour les produits de contraste à base d'iode injectés par voie intraveineuse pour générer des images médicales de différents tissus avec une clarté et une netteté accrues.

Principales applications

• Cathétérisme cardiaque : permet de visualiser les artères coronaires et de détecter les obstructions.
• Angiographie : visualisation des vaisseaux sanguins dans différentes parties du corps.
• Pose de stents ou de stimulateurs cardiaques : La fluoroscopie est utilisée pour guider le médecin pendant ces procédures.

Soutien à la chirurgie orthopédique et à la traumatologie

Pendant chirurgie des os ou des articulationsLa fluoroscopie aide les chirurgiens à vérifier la position des broches, des vis, des prothèses ou des fragments osseux. Les interventions sont ainsi plus précises et plus sûres, ce qui permet de réduire les complications postopératoires.

Principales applications

• Chirurgie de la colonne vertébrale
• Réparation de fractures complexes
• Infiltrations articulaires guidées par imagerie
• Arthrographie (examen des articulations avec contraste)

Procédures mini-invasives

La fluoroscopie est indispensable pour réaliser les procédures guidées par l'image où des aiguilles, des cathéters ou des sondes sont insérés dans le corps sans chirurgie ouverte.. En fournissant une visualisation en temps réel, il permet d'obtenir un accès précis à la zone d'intérêtCela réduit les risques et améliore l'efficacité de la procédure.

Principales applications

• Biopsies dirigées
• Drainage d'abcès
• Mise en place de cathéters centraux
• Traitement de la douleur (bloc nerveux)

Utilisation en pédiatrie

La fluoroscopie, lorsqu'elle est pratiquée chez les enfants, est utilisée avec des doses réduites et des protocoles spéciaux pour garantir la sécurité. Par conséquent, dans le contexte pédiatrique, elle est très utile pour observer le développement des fonctions corporelles.

Principales applications

• Problèmes de déglutition ou de reflux chez les nourrissons
• Malformations des voies urinaires
• Évaluation du transit intestinal
• Suivi des chirurgies orthopédiques pédiatriques

Évaluation fonctionnelle des organes

Outre la détection des structures, la fluoroscopie permet de voir et analyser le fonctionnement de certains organes. Dans ce cas, L'objectif n'est pas seulement de détecter des anomalies, mais aussi d'étudier le fonctionnement du corps en action.

Principales applications

• Analyser la façon dont la vessie se contracte pendant la miction (cystographie).
• Examen des mouvements du diaphragme lors de la respiration
• Effectuer une évaluation de la vidange gastrique

Conclusion

La procédure de fluoroscopie est une technique sûre, non invasive et très efficace d'observation du corps en mouvement. En combinant les rayons X et les produits de contraste, les professionnels de la santé peuvent obtenir des images claires et précises qui facilitent le diagnostic et la prise de décision clinique.

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